中医学对手术并发症的应对方案经验(7)

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中医应对手术并发症精神障碍、成人呼吸窘迫综合症#e#

精神障碍

腹内压增高可增加颅内压,降低脑灌流;腹内压增高可以通过膈肌传递而增大胸腔内压,胸腔内压增大可增加脑静脉回流阻力;腹内压增高可影响腰静脉丛血流而致脑脊液压力增大,均可导致出现精神障碍。自古以来中医治疗精神障碍类疾病,承气类方就是运用广泛且有效的方剂,手术并发症出现的精神障碍可用承气类方治疗。

成人呼吸窘迫综合征

常见于大型手术、严重创伤等。可能在病变的急性期已稳定数小时甚至数天后出现,是多器官功能障碍的启动阶段。肠道菌群入血和腹内压通过膈肌传递而致胸腔内压过高是主要发病机制。《伤寒杂病论》少阴篇中用大承气汤、大柴胡汤治疗危重症,手术并发症出现成人呼吸窘迫综合征时也可应用。

加味桃核承气汤除可以快速治疗术后并发症,解决世界医学难病,对无明显手术并发症的患者也可以加快术后恢复,缩短病程,减少住院时间,进而减轻国家和患者的经济负担。中医能治手术并发症,可以说明中医不是慢郎中,可以治疗急危重症。(孔乐凯)

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