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下肢深静脉血栓

手术出血、应激可导致全身血液处于高凝状态，应激机制下的肝脏对凝血纤溶系统的调节功能下降，应激导致腹内压增大，增大了下肢静脉回流阻力，加上卧床限制了下肢运动，使下肢易形成深静脉血栓。无论对因还是对症，活血化瘀法都是治疗血栓的基础方法。

病案举例

石某，女，55岁。一诊：2018年6月15日。宫颈癌术后发现左下肢静脉血栓3天。17天前行宫颈癌术（子宫及双侧附件切除）。2018年6月12日查左侧小腿肌间血栓形成。6月14日因左侧淋巴囊肿行“彩超引导下髂窝囊肿置管引流术”，淋巴囊肿感染（盆腔）。1周前化疗结束后食纳减，大便已2日未行。术前、术后各1次化疗。自本周一至今发热，初时39℃，现37.6℃。纳少，近一周饮食不佳。术后初腹胀，矢气不畅，现不明显。咽痰不适。身高164厘米，体重68公斤，面黄。舌淡苔薄，舌下静脉曲张。右脉沉。处方：炮附子45克，干姜30克，炒甘草20克，桂枝30克，酒大黄30克，芒硝10克（化），枳实30克，桃仁30克，细辛10克。3剂。

二诊：2018年6月19日。服药完毕，乏力减，食纳增，发热减，用药2剂后体温倍儿高时37.4℃，今日已正常。二便尚可。少腹两侧隐痛。舌暗红苔黄腻，舌下静脉迂曲。处方：上方继用3剂。

2018年6月25日回访：体温已正常，食纳可，各项指标恢复良好，无明显不适。