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发热

发热是手术后常见的并发症。现代的消毒技术已经很完善了，抗生素的功能也很强大，但是术后发热的存在仍很普遍。除了破损的组织引起内源性发热以外，可能手术应激是术后发热的主要因素。手术应激引起消化道功能障碍，尤其是结肠功能障碍，可以导致腹内压增大。腹内压影响腹腔、盆腔器官的淋巴回流、静脉回流导致器官瘀血，手术器官的致热源、炎性产物不能尽快代谢，会导致发热、维持发热。另外，消化道承担了人体近80%的免疫功能，消化道免疫功能下降也参与了这个过程。从中医六经辨证的角度看，阳明经症和腹症都有发热。

病案举例

罗某，女，18岁。一诊：2011年9月23日。2011年8月26日行卵巢畸胎瘤微创剥除术，4天后出院。食甜瓜后出现水样腹泻，发烧。9月20日做引流术，检查有炎症细胞，术后发热，下午、晚上高，已至39.8℃，四末凉。面色白光白。三部脉浮而无力，整体脉象虚浮，舌淡苔腻而燥。处方：炮附子45克，炮姜30克，炙甘草20克，桂枝30克，细辛10克，桃仁30克，枳实30克，芒硝10克（化），酒大黄30克。2剂。

二诊：2011年9月25日。上方服1剂，烧退，大便下瘀血样物数次，现面部红润，手已转温，且有血色。脉左三部略见弦沉、右三部脉略浮、弦，舌红苔白腻略厚。处方：炮附子45克，炮姜30克，生白术30克，茯苓30克，泽泻45克，猪苓30克，车前子30克，赤芍30克，酒大黄30克，芒硝10克（化）。3剂。

三诊：2011年9月27日。体温37.8～39℃，二便畅，纳不香，体倦乏力。处方：杏仁9克，桃仁9克，厚朴30克，枳实20克，半夏30克，茯苓45克，藿香20克，生苡米45克，白蔻仁30克，泽泻30克，焦三仙各15克，葛根50克，桂枝30克，生姜5片。3剂。

四诊：2011年9月30日。体温正常。