皮部经筋推拿技术操作方案临床验证工作方案

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一、验证目的 
皮部经筋推拿技术是以按法、揉法、擦法等手法作用于全身各部体表,刺激皮部(包括皮肤、皮下组织)、经筋(包括筋膜、肌肉、韧带、关节囊等组织),使皮部受到良性刺激或使经筋张力发生改变的推拿医疗技术。 具有舒缓放松、镇静安神、醒神兴奋、温通气血或有舒筋解痉、松解粘连、理筋活血等功效。 
    适应的病证包括落枕病、项痹病(颈型颈椎病)、腰痛病(腰肌劳损)、肩凝证(肩关节周围炎)、肌痹(背肌筋膜炎)、坐臀风(臀上皮神经损伤)等推拿科常见病,也适用于运动按摩,手法干预,疗效可靠,安全无副作用。 
 
二、验证内容 腰痛病(腰肌劳损) 
腰肌劳损系指腰部肌肉、筋膜、韧带等组织的慢性疲劳性损伤,又称慢性腰部劳损、腰背肌筋膜炎等。依据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。 1.1症状 
(1)有长期腰背部酸痛或胀痛史,时轻时重,反复发作。 
(2)天气变化,劳累后腰痛加重,经休息后,或适当活动、改变体位后可减轻。 
(3)腰部怕冷喜暖,常喜欢用双手捶腰或作叉腰后伸动作,以减轻疼痛。 
(4)少数患者有臀部及大腿后外侧酸胀痛,一般不过膝 1.2体征 
(1)脊柱外观正常,腰部活动一般无明显影响。急性发作时可有腰部活动受限,脊柱侧弯等改变。 
(2)腰背肌轻度紧张,压痛广泛,常在一侧或两侧骶棘肌、髂骨嵴后部或骶骨背面及横突处有压痛。 
(3)神经系统检查多无异常。直腿抬高试验多接近正常。
 
2、临床效果 
1.总体评价 
皮部经筋推拿技术,是临床上治疗腰痛病的一种常见且行之有效的中医方法。治疗原则为舒筋通络、活血止痛。突显其运用推拿手法消肿止痛、缓解肌肉痉挛的良好临床疗效。 2.对症状体征的改善  
   (1)缓解肌肉痉挛,剥离、松解粘连组织,消除炎症、水肿,达到减轻疼痛的目的。 
   (2)舒筋活血、疏通经络,颈项部肌肉筋膜紧张度得以缓解,改善其血液供应,有助于神经组织功能的恢复。 
   (3)手法恢复腰椎周围肌肉力量的平衡,恢复腰椎的稳定性及其正常生理活动功能。 3.辅助检查 
 X线检查,一般无明显异常。部分患者可见脊柱生理弧度改变,腰椎滑移,骨质增生等;有先天畸形或解剖结构缺陷者,可见第5腰椎骶化、第l骶椎腰化、隐性脊柱裂等。经过皮部经筋手法治疗结合患者日常腰椎防护,可恢复腰椎生理弧度,改善侧弯或紊乱等影像学表现。 
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