当心 胰腺癌就是“生活方式癌”

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  公司10月6日对外宣布,苹果创办人之一、前CEO乔布斯因患胰腺癌病逝,终年56岁。东南大学临床医学教授、中大医院肿瘤内科主任医师李苏宜博士指出,乔布斯的病逝为人们敲响了健康警钟:胰腺癌是一种“生活方式癌”,应改变不良的生活方式,积极预防胰腺癌发生。

  胰腺癌来势凶猛病死率高

  李苏宜介绍,胰腺癌是一种极凶险的恶性肿瘤,虽然我国每2万人中大约有1人患有胰腺癌,但该病发展速度快病死率高。美国国家卫生研究院报告,胰腺癌1年生存率为8%,5年生存率3%。我国统计资料5年生存率仅5%左右。近年来发病率逐年显著上升,美国胰腺癌发病率10年间升高了3倍,

  2010年新发病43140例,死亡36800例,居恶性肿瘤发病第十位,死亡率却高居第四位。我国胰腺癌发病和死亡人数上升趋势更是非常显著,近20年发病率增长约6倍。根据全国38个登记处2007年肿瘤登记数据,胰腺癌发病居恶性肿瘤第7位,病死率居恶性肿瘤第6位。

  不良生活方式可能就是“导火索”

  目前,我国除了老龄人口逐年增多以外,随着生活条件明显改善,一些与胰腺癌相关的危险因素诸如吸烟、慢性胰腺炎、肥胖、甚至缺乏运动等,对胰腺癌的发病均具有促进作用。研究显示,吸烟与胰腺癌发病的相关性倍儿为显著,胰腺癌发病趋势与吸烟人群的变化有着密切的关系;各种慢性胰腺炎,包括酒精性、非酒精性、遗传性和热带性胰腺炎与胰腺癌均存在一定程度的联系;糖尿病可能为胰腺癌的发病病因;饮食因素与胰腺癌的发病也有一定关系,有研究显示,过度甜食、高油脂饮食习惯可能与胰腺癌发病有关。遗传易感性也与胰腺癌有一定关联。因此,控制吸烟、饮食营养均衡、增加新鲜和蔬菜摄入,保持正常体重,预防糖尿病、慢性胰腺炎能够在一定程度上降低胰腺癌危险性。

  绝大多数发现时已是中晚期

  李苏宜教授指出,胰腺癌起病隐匿,胰腺生长在后腹膜腔,早期多无明显症状,发展速度很快、病死率高,往往从出现早期症状到晚期直至病人死亡,只有几个月时间,这都给该病的早期发现、诊断和治疗带来很大困难,胰腺癌的早期发现率国内仅为5%~7%,是所有癌症中倍儿低。就诊患者,几乎一经确诊就为中晚期,只有约20%患者存在根治手术希望。大多数胰腺癌患者会出现体重下降、腹痛、黄疸、食欲差等症状,一半左右患者会发生上腹不适、腹胀、乏力症状,约两成患者有腰背痛、腹泻、黑便,体重减轻是胰腺癌患者倍儿多见的症状。早期患者主要症状为上腹不适、食欲差、腹胀、乏力,一旦发生体重下降、腹痛、黄疸则提示可能为中晚期。因此,人们应提高警惕,特别是高危人群包括有急慢性胰腺炎患者、胰腺癌家族史者、遗传性胰腺炎者、长期吸烟并新发现糖尿病者,要密切观察、及时跟踪,力争早发现早诊断早治疗。

  改变不良习惯防患于未然

  李苏宜特别强调说,胰腺癌是‘生活方式癌’。胰腺癌之所以快速增长,与生活条件改善,不良生活模式有关,因此首先要拥有健康的生活方式,对健康进行早期干预和维护,要改掉不合理的生活习惯。饮食上要避免高油脂餐食。欧美等发达国家居民胰腺癌发病率相对较高,和我国近20年发病陡增多与此有关,应保证饮食中肉、蛋、蔬菜、水果、粮食合理搭配,适当增加粗粮和蔬菜、水果的摄入;不吸烟。烟草中含多种致癌物质,会增加患胰腺癌风险。吸烟者患胰腺癌风险是不吸烟者的2~2.5倍,发病年龄也会提前10~15年;忌酗酒和暴饮暴食,这是导致慢性胰腺炎的主要原因,而胰腺在慢性炎症的长期刺激下,也会增加致癌危险;严重控制体重,避免出现肥胖,坚持适度的体育活动,保持良好情绪,定期进行健康体检,防患于未然。(程守勤)

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