问诊看病的方法有哪些(3)
大便不干,或质稀,但解而不畅,量极少者,多为气滞湿阻的,可多食洋葱、萝卜等有通气作用的食品。
大便时干时溏,或前干后溏,多为肝郁,肝脾不和证。可用中成药“逍遥丸”。
大便质稀不成形,或夹杂不消化食物,或水泻,每日五六次,甚则难以计次者,可用焦15g,石榴皮20g,水煎服。此方价廉,但有很好的止泻作用,适用于泻而畅,次数多,泻时急迫,甚至来不及如厕者,不适用于泻而不畅者。
小便的异常主要有小便不利或过利两大类。>>>
小便不畅,排尿无力,多属肾气亏虚。小便不畅,次数增多,排尿有灼痛感,多为湿热下注之证,轻者可用车前草(鲜者更佳)30g,鲜品可用至60~200g,水煎,代茶饮。小便量少,次数减少,多由于津液量的不足,如热盛伤津,或出汗、呕吐、泄泻太过,津液耗伤等;若尿少而有水肿,则是因肺脾肾三脏病变,致气化不利,水湿内停所致,可用玉米须、冬瓜、黄豆、瓠子等,水煎服。
老年人若小便量多色清,或尿后余沥不尽,或夜尿增多,甚或尿失禁者,多属阳气不足,下焦虚寒,肾气不固,膀胱失约所致,可用中成药“金匮肾气丸”,或每晚食用炒熟的白果7~10粒。
以上介绍的都是一些常见的,且有特征性的症状,对初学者来说较易把握,可以据此选择食品,或中成药治疗。当然,患者自觉症状还有许多,如眩晕、耳鸣、失眠、咳嗽、恶心、腹胀、盗汗等等,情况较为复杂,这里就不一一介绍了。
问诊时注意的问题
1、要有高度认真负责的精神。对待病人,态度既要严肃又要和蔼可亲,要细心询问和耐心听取病人叙述病情。>>>
2、问话要通俗,不要使用病人不易听懂的医学术语。如问肝郁气滞的病人“胁痛吗?”问感冒的病人“恶寒吗?”这里所问的“胁痛”、“恶寒”都是医学术语,没有中医专业知识的患者是不容易听懂的,所以,医生问诊时要注意避免使用专业术语。在需要询问时可分别问其“两肋叉痛不痛”、“怕不怕冷”等通俗易懂的语言。
3、要重视主诉。因为主诉常是病人自觉倍儿痛苦的病情。根据主诉,再深入询问,有助于医生全面准确地掌握病情和辨证。
4、要善于抓住重点询问,启发诱导,但不能依主观意愿套问病人,这样才能抓住要领,获得可靠资料。对危急病人,要扼要询问,不必面面俱到,便于迅速进行必要的诊察,及时抢救治疗,以免失去抢救时机。
结语:中医在问诊时可能会问到你生活的各个方面,甚至是那些你都没注意的地方,我们去看中医时要记住对医生实话实说,也不要化个妆去看中医,这样容易引起医生的误判,影响倍儿后的诊断结果。
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