不用再跑日本买汉方药，国家出手推动经典名方中药复方制剂加速面市
中医药人才网
2020-11-12 来源:未知
好消息，不用再跑日本购买汉方药！近日，国家中医药管理局，国家药监局联合发布《古代经典名方关键信息考证原则》、《古代经典名方关键信息表(7首方剂)》，加快推动古代经典名方中药复方制剂简化注册审批。
此外，苓桂术甘汤、温经汤、一贯煎、桃红四物汤、升陷汤、枇杷清肺饮、二冬汤等7首方剂关键信息研究形成专家共识并向社会发布，为经典名方中药复方制剂注册审批提供依据。
古代经典名方是至今仍广泛应用、疗效确切、具有明显特色与优势的古代中医典籍所记载的方剂，是我国医学先贤留给后人的宝贵财富，也是我国中医药宝库的重要组成部分。
2018年4月，我国从103种代表性医籍10万余首方剂中遴选出100首古代经典名方构成的第一批《古代经典名方目录》向全社会发布。
由于古今度量衡差异、药物基源变化、炮制工艺演变以及药材资源现状、道地主产区的变迁等问题，导致经典名方研发过程中很难基于古代文献中的方剂记载直接对应转换，直接影响经典名方的进一步开发利用，成为解决经典名方开发利用的“瓶颈”。
2019年，国家药品监督管理局和国家中医药管理局委托中国中医科学院中药监管科学研究中心开展古代经典名方关键信息考证研究，制定专家共识。中国工程院院士王永炎担任主任委员，黄璐琦担任副主任委员，15位院士、国医大师任专家委员会顾问。
2020年11月6日，国家中医药管理局科技司、国家药品监督管理局药品注册管理司在京召开古代经典名方工作推进会。
中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦介绍，工作组根据来自43家单位及个人的共181条有效反馈意见进行修改、完善并经过专家委员会论证、审定后，形成7首古代经典名方的关键信息。
黄璐琦表示，要以临床、健康需求为导向，按照“经典名方遴选分期、分批推进”的工作方案，逐步将已有上市中成药的经典名方、针对特殊病种和人群的方剂以及少数民族医药方剂酌情纳入古代经典名方目录，拓展古代经典名方的遴选和应用范围，突出特色优势，以更好地满足临床需求。
国家药品监督管理局注册司表示，古代经典名方关键信息考证原则和第一批7首方剂的关键信息专家共识的发布，既“尊古”以确保经典名方的临床疗效，又“崇今”以适应现代化生产的实际，为经典名方的开发与注册审评提供可实施依据，破解了当前经典名方研发过程中的困境，为切实推动中药经典名方简化注册审批政策落地实施打开了突破口。
此次发布的《古代经典名方关键信息考证原则》共包括关键信息专家共识确定的基本原则和古代经典名方关键信息内容两部分内容。
《原则》明确关键信息考证是经典名方开发利用的关键性、源头性问题，要在关键信息考证总则的指导下，制定基原、炮制、剂量及煎煮法、功能主治的考证细则，以解决在考证过程中可能涉及的具体问题。
此外，要求每首方剂关键信息包括两部分内容，第一部分内容为基本信息，第二部分内容为现代对应信息。
附原文：
古代经典名方关键信息考证原则
一、关键信息专家共识确定的基本原则
1.关键信息考证总则
关键信息考证是经典名方开发利用的关键性、源头性问题，“传承精华、守正创新”是考证研究中需贯彻的首要原则，在“遵古”的基础上充分考虑当前临床和生产实际，注重缕清经典名方历代发展脉络，尊重历史演变规律，正本清源，传承不泥古，用历史和发展的角度去认识经典名方中药物的基原、炮制、剂量、煎煮法、功效等关键共性问题，为经典名方的开发提供依据。
1）传承精华。系统梳理方药发展脉络，厘清经典名方历代传承的主线，以服务临床疗效为目的，兼顾增效减毒，确保经典名方制剂的有效性和安全性。
2）古为今用。在遵从古方原义的基础上，充分考虑方药的历史发展演变和当前生产应用实际，结合资源可持续性、工艺可行性、市场可及性等因素，保障经典名方制剂的现代化生产和上市后应用。
3）古今衔接。以历代医籍记载为依据，遵古而不泥古，正视经典名方的历史沿革，以现行标准规范为参照，衔接古籍记载和现行规范，支撑经典名方制剂的统一质量控制。
4）凝聚共识。针对经考证仍尚有争议的难点问题，求同存异，在科学的探索中不断寻求共识。
2.关键信息考证内容
在关键信息考证总则的指导下，制定基原、炮制、剂量及煎煮法、功能主治的考证细则，以解决在考证过程中可能涉及的具体问题。
1）明确基原及用药部位。厘清历代药物基原及其变迁情况、现代标准规范以及植物志等关于该药材的情况，结合当前种养殖生产情况，综合考虑古籍记载、历史变迁、当前实际等因素选定所用基原。
2）明确炮制。在原方记载炮制方法的基础上，梳理相关药物炮制古今发展脉络，明晰历代主流炮制方法，结合当前工业化生产水平，综合加以考证，确定可行的炮制方法。
3）明确剂量。系统研究古代度量衡与现代对应关系，探索估量单位的折算方法，在尊重原方用量、考证历史变迁、结合现代研究及保障处方安全的基础上，参考专家意见及《中国药典》的用量规定，明确古方计量单位折算现代剂量方法，确定相关剂量及煎煮法。
4）明确功能主治。系统梳理方剂源流演变，对其处方组成和功能主治进行研究，在与古籍记载原义保持一致的基础上，充分参考广为认可的国家规划教材等功能主治表述，确定方剂功能主治。
二、古代经典名方关键信息内容
每首方剂关键信息包括两部分内容，第一部分内容为基本信息，第二部分内容为现代对应信息。
基本信息包含方剂出处、处方、制法及用法，此部分内容与《古代经典名方目录（第一批）》一致。现代对应信息包含药物名称、基原及用药部位、炮制规格、折算剂量、用法用量及功能主治的专家共识结果。其中，药物名称是指现代对应的法定药品名称，原则上与《中国药典》保持一致；基原及药用部位包括基原动植矿物的中文学名、拉丁名及其药用部位；炮制规格为现代对应的炮制情况；折算剂量为按照古今度量衡进行折算后的药物剂量，以克为单位，保留至小数点后两位；用法用量包含方剂的煎煮法、服用次数及用量；功能主治包含方剂的功效和主治。每首方剂列有备注部分，重点标注了部分与现代用药习惯明显不一致的特殊情况以及原方中缺乏关键信息记载的共识结果。
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