中国中医药人才网

　　1、若大便艰涩，难以排出，便质或干或不干，畏寒肢冷，腹中冷气攻痛或腰脊冷痛者属阳虚冷秘。

　　治宜温通开秘

　　方选济川煎(，肉从蓉、牛膝、升麻、枳壳、泽泻)可加首乌、核桃肉、肉桂。若阴寒较甚，可配服半硫丸。

　　2、如出现大便干结或不干结，欲便不得，排出不畅，每于情绪不好时加重，伴有胸胁痞满，腹中胀痛者属于气秘。

　　治宜顺气行气

　　方选六磨汤(帜实、木香、乌药、沉香、槟榔、大黄)。另可根据病情配加栀子、瓜蒌、桃仁、杏仁、赤芍等。

　　3、如出现大便干结，排便困难，排便间隔时间延长，伴有口苦，心烦易怒，腹胀纳呆，小便短赤者属于热秘。

　　治宜泄热通腑，或清热润肠

　　泄热通腑用调胃承气汤(大黄、芒硝、甘草);清热润肠用麻子仁丸(大黄、枳实、厚朴、麻仁、杏仁、白芍、白蜜)。如便干行涩、肛裂出血，可加地榆、槐花;如腹胀纳呆，可加大腹皮、焦四仙;如目赤口苦、脉弦滑可配用更衣丸或当归芦荟丸。

　　4、如年高体弱、或久病之人，虽有便意，但临厕努挣乏力，排便艰涩不畅，便质并不干结，便后汗出气短者属气虚便秘。

　　治宜健脾益气

　　方选黄芪汤(黄芪、甘草、陈皮、麻仁、白蜜)。若气虚下陷，肛门坠迫，屡欲登厕而虚坐努责不下时，可加升麻、柴胡等。

　　5、如产后或手术后大便干燥如球，便次虽然正常，但排便不畅，伴有头眩心悸、面色少华者为血虚便秘。

　　治宜养血润燥

　　方选润肠丸(当归、生地、桃仁、火麻仁、枳壳)。如兼有腰脊酸软，经少色淡者加制首乌、肉苁蓉等。

　　中医如何认识“便秘病因”