专家论述 五行学说的分类概论(3)
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2012-11-16 来源:互联网
(二)说明五脏病变的影响 1、相生关系的传变 母病及子如肾病及肝;子病及母如心病及肝。 2、相克关系的传变 相乘――木旺乘土:胸胁苦满、脘腹胀痛、泛酸、泄泻土虚木乘:头晕乏力、纳呆嗳气、胸胁胀满、腹痛泄泻相侮――木火刑金:急躁易怒、面红目赤、咳逆上气、咯血土虚水侮:脾土不能制肾水,出现全身水肿 (三)用于疾病的诊断 1、用于指导四诊五脏通过五行与五色、五音、五味构成了特定的联系。通过观察色音味的变化来了解内在脏腑的病变。 如面见青色,喜食酸味,脉见弦象,可诊为肝病。 面见赤色,口苦,脉洪数,可诊为心火亢盛。 2、用于推断病情 (1)内脏疾病及其相互关系的异常变化,可从面部色泽的变化表现出来。可据主色与客色的五行关系,来推测病之顺逆。 主色:五脏的本色。客色:应时之色。 主色胜客色,其病为逆;客色胜主色,其病为顺。 如长夏季客色为黄,其人面青为主色,主色胜客色,但肝虚易遭反侮,故病逆;夏季客色为赤,其人面白,客色胜主色,肺气虚,逢阳热相助易愈,故其病为顺。 (2)色脉合参,才能从客观上反映疾病的状况。 《医宗金鉴。四诊心法》“色脉相合,青弦赤洪,黄缓白浮,黑沉乃平,已见其色,不得其脉,得克则死,得生则生。” 如肝病色青脉弦为色脉相符,如得浮脉,克色之脉,为逆;得沉脉,生色之脉,为顺。 (四)用于疾病的治疗 1、指导脏腑用药 青色、酸味――肝――白芍,山茱萸 赤色、苦味――心――黄连,丹参 黄色、甘味――脾――甘草,白术(道地药材应色微黄) 白色、辛味――肺――石膏,麻黄 黑色、咸味――肾――玄参,熟地 2、控制疾病的传变《难经。七十七难》“见肝之病,则知肝当传之与脾,故先实其脾气。” 3、确定治则和治法(1)根据五行相生规律确定治则和治法1)确定治则虚则补其母:指一脏之虚证,不仅须补益本脏之虚衰促使其康复,同时还要依五行递相资生的次序,补益其母脏,通过相生作用促使其康复。 如肝阴血不足,除补肝外,加用益髓的方法。 实则泻其子:指一脏之实证,不仅须泻除本脏之实邪,同时,还可依据五行相生的次序,泻其子脏,通过气舍于其所生的机理,以泻除其母脏的实邪。 如肝火旺盛,除用泻药外,还可以用泻心火的方法。 2)确定治法:滋水涵木法:滋肾阴以阴的方法。又称滋补肝肾法,滋肾养肝法。适用于肾阴亏而肝阴不足,甚或肝阳上亢之证。 益火补土法:温肾以补脾阳的一种方法,又称温肾健脾法,温补脾肾法。适用于肾阳不足而致脾阳不振之证。 注意:此处火非心火,乃肾阳培土生金法:通过健脾补气以补益肺气的方法。适用于肺气虚弱或肺气虚,同时兼见脾运不健者。 金水相生法:又称滋养肺肾法。一方面补肺阴可以滋肾阴,另一方面肾阴为五脏阴之根本,滋肾阴又可达到补肺阴的目的。适用于肺肾阴虚者。
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