清朝宫廷医案揭秘：宫女多患肝病 格格多得相思

核心提示：让我们先从个别的宫女脉案看来。据《清宫医案研究》一书记载：乾隆四十八年六月初十日，御医张鼎看得永寿宫女子圣妞肝胃不和，处方舒肝和胃散，意在舒肝解郁，调和肝脾。由此可见，宫女圣妞可能患的是肝病，肝木克了脾土，导致肝胃不和，消化不良，故处以舒肝和胃散，使肝气调达，脾胃安和。同年六月十一日，御医丁进忠看得延禧宫女子德格肝胃不和又兼咳嗽，遂处方清肝宁嗽丸，此方也是舒肝和胃之剂，由此看来，宫女德格也患的是肝气郁结、脾胃不和之病。同年六月二十五日，御医丁进忠看得景仁宫女子八妞肝胃不和，开的方子是舒肝和胃的柴胡调中汤，从处方看，宫女八妞患的也是肝病，因此用药也是清肝和胃之品。

翻开清宫医案，披阅清代史书，可以发现这样一个现象：清代的格格极少有生儿育女者，并且十之有九得了相思病而死亡——因为她们轻易见不到自己的丈夫——驸马。

原来，格格们出生后，一般都由保姆喂乳照料，难得与生母见上一面，自出生至婚配，母女见面次数屈指可数。尤其甚者，每当格格出嫁，都由皇帝赐给专门府第，驸马只能住在府第外舍，格格不召，驸马不能与公主同床共枕。

但格格召一次驸马要费很大的周折，要花许多银钱贿赂管家婆保姆，才能如愿以偿。如果格格不贿赂保姆，即使格格宣召，保姆必寻找借口多方阻拦，甚至责以耻笑。

本文摘自《皇家医事：清朝宫廷医案揭密 》，作者：屈维英，出版社：国际文化出版社

清朝，中国倍儿后一个封建王朝近三百年的历史，经过后人的演绎和传播，可谓乱花渐欲迷人眼了，在五花八门的正说和戏说中，恐怕很少有人能够接触到至今仍深藏在故宫博物院中有关清代太医院为历代皇室成员诊疗所留下的历史记录。这批多达四万余件的清宫医案，是目前保存倍儿为完整、内容倍儿为丰富、史料价值倍儿高的皇家医疗档案……

“李总管”医案有玄机

在伺候慈禧的诸太监中，倍儿荣耀的莫过于大总管李莲英了。入宫不久李莲英就进入梳头房当太监。他抽空到妓院苦学梳头手艺，终于学成，而且技艺高超，便专门给当朝皇太后慈禧梳头，深得慈禧欢心。

“李总管”与“老佛爷”并非一般的奴才与主子关系，这在中国历史上极其罕见。李莲英备受慈禧太后恩宠，从清宫医案中可以找到大量记载。

例如，李莲英的医案也同皇室医案一样，用杏黄色绸缎一件件包着，其数量之多，记录之完整，不亚于帝王后妃。而其他朝廷大臣则没有资格享受如此殊荣。但李氏医案与皇帝后妃的医案也略有区别，语言措词有所不同。御医为帝后诊病，书写医案时用的是“请得”的套话，而给李莲英诊病则用的是“看得”二字。

从脉案看，深得慈禧太后宠爱的总管太监李莲英受到特别的关照和呵护，其医疗用药规格和待遇不亚于任何一个王公大臣。

慈禧太后经常赐药给李莲英，以示主子对奴才的关怀。查光绪二十八年十月至光绪三十年八月慈禧太后的医案病历，在不到两年内，慈禧共赏给李莲英各种药物256次，平均每个月赏赐11次，可谓关怀备至。赏赐的药物主要有人参、金石斛、太医紫金锭、万应锭、金衣祛暑丸、六合定中丸、香茹丸、防风通圣丸等。李莲英皮肤搔痒比较严重，慈禧经常赏给他祛风止痒的防风通圣丸，以及清热解暑的藿香正气丸、清热丸等中成药。慈禧平时喜欢进食的健脾胃之药，诸如炒谷芽、莲子、山药、黄芪，人参与老米粥熬的食物，还有绿豆、鲜青果、竹叶等，除了自己享受外，自然也少不了李莲英的份。可见，慈禧与李莲英亲密无间到了何种程度。

1908年11月15日，慈禧太后晚光绪帝一天“崩逝”。慈禧死后，李莲英尽了奴才对主子的一片孝忠之心，从此再也无心待在宫中，便在慈禧丧葬之后，于宣统元年（公元1909年）二月初二日，离开了他待了五十多年的皇宫。

据清宫档案记载，当时内宫主政的慈禧的亲侄女、光绪帝的皇后——隆裕皇后，为感谢李莲英宫中服役多年，特准他“原品休致”，即可以带原薪六十两钱粮米退休。三年之后，李莲英一命归天，时年64岁。此时的大清帝国也已风雨飘摇，岌岌可危了。尽管如此，隆裕太后还是下令赐银千两，赏埋京西恩济庄太监茔地。