20141022养生堂：谷涌泉讲静脉曲张治方法

　　我们的身体里有很多的部位可能是大家都不是很熟悉的，我们都知道自己的脉搏，有静脉和动脉之分，现在人们常说的静脉曲张就是我们脉搏出现的一种问题。下面就让谷涌泉专家来讲讲静脉曲张有什么样的治疗方法吧。

　　下面是该视频的在线观看和主要内容介绍：

　　有一些人都有静脉曲张的症状，但是治疗方面的信息比较多，所以给患者造成了困扰。

　　大体上静脉曲张治疗方法可以归纳为物理治疗、药物治疗和手术治疗三大类。

　　静脉曲张治疗方法

　　1、物理治疗

　　静脉曲张发生倍儿根本的原因是由于人类直立行走，因重力作用导致下肢静脉压增高所致，本质上就是一个物理问题，因此物理治疗也是下肢静脉疾病倍儿基本倍儿有效的治疗措施。具体的方法包括：抬高肢体，弹力绷带包扎，穿弹力袜和气囊脉动挤压泵等。

　　(1)我们可以经常做一些下肢的锻炼运动，比如说经常抬一抬下肢。这是我们平时预防静脉曲张的一个非常好的方法。

　　(2)弹力绷带包扎促进静脉回流历史悠久、疗效确实，历来行军作战长途跋涉均会采用这种方法。不过随着专业的医用弹力袜广泛应用，弹力绷带使用越来越少了。与弹力袜相比，弹力绷带的缺点是使用不方便、不美观、而且松紧不易控制，压力不均匀，容易产生勒痕。目前仅在静脉曲张术后早期应用。老年人穿弹力袜有困难，或者下肢腿型很粗，配不到合适尺寸弹力袜者也可选择弹力绷带。弹力绷带倍儿好由专业医生指导下绑，以免压坏皮肤。

　　(3)弹力袜是近几十年来下肢静脉疾病预防和治疗方面倍儿大的进展之一。其基本原理和弹力绷带一样，都是通过挤压作用促进静脉血液回流，防止血液淤滞在下肢静脉内。与弹力绷带相比，其优点是使用方便、美观，另外医用弹力袜的压力自上而下逐渐升高，形成梯度，更加有利于促进静脉回流。

　　弹力袜的主要缺点是价格仍然偏贵，一般治疗型的多在300元以上。目前市场上也有不少较便宜的弹力袜，但其压力往往不符合要求，而且不用多久容易松弛而起不到效果，从信价比看专业医用袜还是高一些 。注意避免使用仅能裹紧小腿肚的弹力套来治疗静脉疾病，它可加重踝部静脉淤血而更容易形成溃疡。

　　(4)气囊挤压泵

　　这种方式是自动调节的，对我们的静脉回流有着非常好的作用。

　　2、药物治疗

　　药物治疗的基本原理是增强静脉张力、改善静脉通透性、减少渗出。药物作用可以明显缓解静脉淤血引起的症状，一定程度上预防并发症，但是并不能改善静脉淤血本身。虽然药物是静脉曲张辅助治疗措施，并不能期望服用药物使曲张的静脉消失，但是对于已有并发症的病人(如肿胀、色素、皮炎、血栓性静脉炎和溃疡)，药物仍然是十分重要的措施之一。目前常用的口服药包括迈之灵、地奥司明、消脱止等，外用药有喜辽妥、七叶皂甙凝胶等。

　　3、手术治疗

　　静脉曲张手术的基本原理是去除或者闭合病变的静脉，因为这些静脉内瓣膜已经破坏，血液倒流，不仅起不到正常回流血液的作用，反而使通过正常静脉回流的血液再次通过这些病变静脉倒流回流，局部形成死循环。手术治疗的经典方法是大隐静脉高位结扎(该处为倍儿主要的反流点)主干抽剥加曲张分支静脉剥脱。近年来，出现了不少新方法，包括激光、射频、微波和硬化闭合等，其基本原理是将原本需要手术剥除的静脉通过物理热力(激光、射频、微波)或化学(硬化)的方法，使其闭合，达到阻断静脉倒流和死循环的目的。

　　另外对于很轻的静脉曲张，硬化剂注射是解决美容问题唯一的办法。

　　本期专家介绍

　　谷涌泉

　　男，主任医师，教授，1964年出生，河南省新密市人，1987年毕业于第三军医大学医疗系，并获学士学位。

　　1996 年在中国医科大学研究生院学习，1997年到澳大利亚墨尔本大学澳斯汀医学中心血管外科学习，2000年回国后又到美国亚历山大州心血管病医院做访问学者。

　　主要从事外周血管疾病的诊断、治疗,血管组织工程研究以及干细胞移植治疗血管病的基础和临床研究。

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