20140504养生堂：苏茵陈坚柳鹏讲痛风的症状

　　您会在晚上因为脚关节痛醒过吗?您的关节会经常痛吗?您知道痛风的症状吗?那您又知道痛风该如何预防吗?不知道没关系，今天小编就为大家介绍一下有关痛风的知识，感兴趣的您赶快来一起看看吧。

　　下面是该视频的在线观看和主要内容介绍：

　　痛风

　　病因

　　所谓的痛风是身体内的嘌呤代谢发生变化才导致尿酸合成增加而导致的代谢性疾病，就会引起关节疼痛，严重的都不能走路的。

　　肾功能异常时由于肾脏的尿酸清除率下降也会引起尿酸水平上升。

　　血浆中的尿酸达到饱和，导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织中。

　　尿酸单钠结晶的出现可能导致单关节或者多关节的急性炎性滑膜炎，就会导致您的关节发生变化没引起疼痛，所以晚上出现关节疼痛的，一定要去医院看一下。

　　痛风在男性中较为多见，拇趾是倍儿常见的受累区域，50%～70%初次发病发生于此。

　　90%的痛风患者在其一生中的某个时期会发生第一跖趾关节受累。

　　其他可能受累的足部区域有足背部、足跟以及踝部。除了累及关节之外，尿酸结晶还可以沉积在皮下，被称作痛风结节。

　　痛风的症状

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　　痛风的症状即急性痛风在发作时候，症状一般都表现为受累关节严重引起的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热，而且症状发生的很是突然。发作期一般持续数天到1周，所以有痛风的人一定要早早去医院治愈。

　　一般发病时没有诱因，但可以继发于轻度创伤或是食用富含嘌呤的食物之后。痛风经常在手术后急性期内发作。

　　诊断

　　诊断可以通过关节穿刺和滑膜液结晶物的分析来确定。

　　一般也可以根据症状史、第一跖趾关节这一特征性部位以及经常多关节发病的特点，结合血尿酸水平的升高而做出诊断。

　　如果不能明确诊断，或者临床表现为膝、踝或腕关节的单关节受累，则应行关节穿刺以除外感染。

　　痛风偶尔会慢性起病，表现为骨质增生和痛风结晶沉积所致的第一跖趾关节增大突起。

　　一些患者还同时遭受其他疾病的困扰，如神经病变、糖尿病、血管疾病等，表现为痛风结节部位的溃疡形成。

　　痛风初次发作时，骨与关节面的影像学变化不是很明显，但随着疾病的加重，关节周围的破坏可表现为经典的双侧关节的“鼠咬”样损伤。

　　一般情况下关节面不受累及，但在慢性病例中关节可能会被严重破坏。

　　治疗

　　痛风急性发作期应采用休息、抬高患肢、穿硬质鞋底的鞋、露趾的术后鞋来缓解症状。药物治疗包括大剂量非甾体抗炎药或者秋水仙碱。

　　当存在慢性痛风结节时，可对有症状部位行清理或者沉积物清除。痛风和焦磷酸盐关节病所致的严重关节破坏，治疗同第一跖趾关节退行性关节炎或者拇僵硬。

　　关节清理术、植入式关节成形术和关节融合术均是处理中、重度关节破坏的合理选择。

　　预防

　　减少摄入富含嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、禽肉、豆类等，多饮水，促进体内尿酸的排出。

　　本期嘉宾介绍

　　苏茵

　　女，现为北京大学人民医院风湿免疫科教授、主任医师、科学博士、博士研究生导师。现任中华医学会风湿病分会委员兼副秘书长，中华医学会风湿病分会中青年委员会副主任委员，中国医师协会风湿免疫科医师分会委员，中华医学会北京分会风湿病专业委员会中青年委员，北京医学会中西医结合学会风湿免疫病分会委员。

　　自参加工作以来，长期从事风湿病的临床、科研和教学工作，组织完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎、干燥综合征以及血管炎等疑难疾病的临床和发病机理有深入研究。负责并完成国家“十一?五”科技支撑计划及两项北京市自然基金。先后参与完成国家自然基金以及北京市科委批准的“系统性红斑狼疮的T细胞疫苗疗法”等项目研究。相继完成了“核小体及其抗体在系统性红斑狼疮中的作用及意义”、“HLA-DR?1*04亚型的氨基酸序列与类风湿关节炎相关性分析”及“雌激素受体基因多态性与类风湿关节炎相关性”等项目研究。在中华风湿病杂志、Clinical Immunology等专业性杂志上发表中英文论著40余篇。

　　2010年参与获得高等学校科学技术优秀成果奖二等奖;2007年参与获得中华医学科技奖二等奖(证书号200702021P1008);2005年获得“北京市科学技术三等奖”。连续两年获得获《中华风湿病杂志》优秀论文二、三等奖。2009年获国家留学基金委资助在美国Temple大学作为期一年的访问学者。曾多次参加美国及欧洲国际风湿性疾病研讨会及亚太地区风湿病联盟(APLAR)学术会议及国内学术会议。熟悉风湿病诊断及治疗发展的动向和趋势。

　　陈坚

　　男，浙江省杭州市人。1986年毕业于上海第二军医大学医疗系，毕业后一直从事骨科临床工作，积累了较丰富的骨科临床经验。1996年调入北京医科大学人民 医院骨关节中心工作。2000年至2001年在德国Hessing骨科医院进修临床工作。现担任骨关节中心副主任医师，主要从事关节镜外科手术、关节疾病 的诊断与治疗、骨科临床等方面工作。近年来有若干论文发表于国内主要医学杂志上，并参 加临床专著的撰写与翻译工作。

　　隋准

　　北大人民医院肾内科副主任医师

　　柳鹏

　　男，副主任营养师，北京大学营养学博士，中国医师协会营养医师专业委员会委员，北京市营养学会理事， 北京市临床营养治疗质量控制与改进中心专家委员会委员，“你好营养”健康宣教公益团队营养讲师。在2010年北京市职工职业技能大赛医院营养治疗营养师组比赛中获得第三名，发表饮食、营养、保健、养生类科普文章百余篇。