20130803北京卫视养生堂：薛庆云讲解老年骨质疏松

　　人老了，身体也脆弱了，一不小心就骨折了，为什么那么容易出现骨折了?原来骨质疏松影响的。今天北京卫视养生堂为了了解骨质疏松同骨折的关系特别请来了骨科专家为我们讲述老年骨质疏松症状以及如何预防骨质疏松，减少骨折的情况!

　　本期嘉宾介绍

　　薛庆云

　　薛庆云，主任医师，教授，博士生导师(北京大学医学部，协和医科大学)。卫生部北京医院骨科行政主任，关节外科专家、主任医师，北京医院肩关节中心主任。北京医院骨科主任医师薛庆云任，中华医学会骨科专业委员会委员，骨科学会骨质疏松专业学组副组长，关节镜专业学组委员，国际脊柱运动功能重建学会常务委员，北京关节外科学组副组长，骨科学会关节专业学组委员，亚洲肩关节协会理事，华裔骨科协会理事。《中华外科杂志》特约编委，北京关节镜专业学组副组长，历任北京医院骨科主治医师、副教授、硕士研究生导师、卫生部老年医学研究所副研究员。赴日本、德国，丹麦等国从事临床和研究工作，专修骨关节外科，丹麦奥尔胡斯大学外科博士研究生毕业。1994-2003年期间共发表于中华牌医学统计源期刊杂志论文17篇，论著有：《肩关节外科学》，《老年医学手册》，《骨与关节损伤》(第三版)等。专长：老年骨关节病和运动创伤，肩关节疑难杂症，人工关节置换和关节镜下微创手术。

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　　骨质疏松症的病因较多，尚未完全明了，可能是多种因素综合作用的结果。在能导致骨质疏松的许多因素中，公认的有遗传、内分泌、营养、失用、年龄以及免疫等多种因素。骨质疏松是以上因素或尚有未知因素相互影响的结果。

　　老年骨质疏松症

　　1. 疼痛

　　原发性骨质疏松症倍儿常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

　　2 .身长缩短、驼背

　　3.骨折

　　这是退行性骨质疏松症倍儿常见和倍儿严重的并发症。

　　骨质疏松的治疗方法

　　(一)急性期治疗

　　椎体一旦发生骨折，即需卧硬板床休息，膝下垫一枕头以减轻下腰部的应力。注意褥疮护理。可以用些止痛药。疼痛消失后即应开始锻炼，并逐日增加活动量。疼痛剧烈者可佩戴支架。

　　(二)增加骨组织的方法

　　1.口服钙剂

　　碳酸钙、磷酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙都可应用，口服钙剂后应鼓励多饮水，以防止尿路结石。

　　2.补充维生素D

　　必须注意大剂量补充维生素D会引起高血钙症。绝经期前后的妇女，每天的剂量为400单位。

　　3.补充求偶素

　　适用于绝经期前后的妇女。剂量为每天0.6mg，长期使用有致癌可能，不宜作为常规治疗方法。

　　4.运动

　　每天至少需作30分钟的散步，即可负重下锻炼，又可吸收光照。

　　5.品椒

　　每天口服氟化钠1mg/kg，分36次服用，必须同时加用钙剂。过量服用会出现氟中毒，应用后18个月90%病例不再有骨折。

　　6.其它药物

　　有双磷酸盐，降钙素与促进合成代谢的皮质醇如stanozolol。

　　多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。