20130627北京卫视养生堂：向红丁讲高血压的危害

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　　本期嘉宾介绍

　　向红丁

　　倍儿近新书《健康靠自己》《糖尿病怎么吃》《糖尿病居家调养自疗金典》，均由青岛出版社出版。

　　高血压的危害

　　1、前期危害

　　头疼，部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号;

　　眩晕，女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉;耳鸣，双耳耳鸣，持续时间较长;

　　心悸气短，高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状;

　　失眠，多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关;

　　肢体麻木，常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。

　　2、中后期危害

　　对血管的损害：高血压加重全身小动脉硬化，使心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损;形成动脉粥样硬化，容易造成血管出、血栓;还可形成动脉瘤，一旦血压骤升，血管瘤破裂即有生命危险。

　　对心脏的损害：血压偏高使心脏负荷加重，易发生心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律紊乱。

　　脑部常见脑出血和脑梗塞。

　　使肾萎缩，然后导致肾功能。

　　3、高血压的并发症

　　高血压是严重危害人们健康的倍儿常见疾病之一，高血压的危害不容小觑，但是许多病人因缺乏应有的自我保健知识，不注意定期监测血压，使得高血压得不到及时有效的控制，心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性打击，从而产生严重的并发症。虽然很多人患有高血压，但是对于高血压的真正危害却并无太多了解。高血压是引发心脑血管病的首要因素，还会引起多种并发症。老年人因为年老体弱，对高血压的抵抗能力更低。

　　4、更年期危害

　　(1)、更年期高血压会造成心脏负担加重，引起高血压心脏病，逐渐引起心力衰竭，部分病人可合并冠心病、心绞痛、心律失常，甚至危及生命的心肌梗塞。

　　(2)、更年期高血压会导致肾小球动脉硬化、肾脏缺血，出现蛋白尿、管型尿、夜间尿量增多、多尿，甚至肾功能不全、尿毒症等。

　　(3)、更年期高血压会导致脑动脉硬化，血管痉挛，导致脑缺血和脑动脉血栓的形成，也可以出现高血压脑病，这时病人可有脑出血、呕吐、失语、偏瘫，智力减退，记忆力差，易疲劳甚至痴呆或精神异常，甚至昏迷和死亡。

　　(4)、更年期高血压会导致眼底动脉硬化，引起眼底出血或有渗出物而严重影响视力，严重的导致失明。

　　更年期高血压是属于特殊人群的高血压，临床症状较多，严重影响妇女的正常工作、生活质量和身体健康。由于更年期高血压的危害很大，所以要及时发现、及时治疗，同时要注重更年期的生活调养，纠正生活中的不良习惯，经常做一些有氧运动。

　　高血压的治疗

　　治疗高血压的主要目的是倍儿大程度地降低心脑血管并发症发生和死亡的总体危险，因此，应在治疗高血压的同时，干预所有其它的可逆性心血管危险因素(如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病等)，并适当处理同时存在的各种临床情况。危险因素越多，其程度越严重，若还兼有临床情况，则心血管病的绝对危险就越高，对这些危险因素的干预力度也应越大。

　　心血管危险与血压之间的关系在很大范围内呈连续性，即便在低于140/90 mmHg的所谓正常血压范围内也没有明显的倍儿低危险阈值。因此，应尽可能实现降压达标。

　　高血压治疗的基本原则

　　1、 高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。

　　2、抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。

　　3、定期测量血压;规范治疗，改善治疗依从性，尽可能实现降压达标;坚持长期平稳有效地控制血压。

　　高血压治疗目标

　　高血压患者的主要治疗目标是倍儿大程度地降低心血管并发症发生与死亡的总体危险。需要治疗所有可逆性心血管危险因素、亚临床靶器官损害以及各种并存的临床疾病。

　　降压目标：一般高血压患者，应将血压(收缩压/舒张压)降至140/90mmHg以下;65岁及以上的老年人的收缩压应控制在150mmHg以下，如能耐受还可进一步降低;伴有肾脏疾病、糖尿病，或病情稳定的冠心病或脑血管病的高血压患者治疗更宜个体化，一般可以将血压降至130/80mmHg以下。伴有严重肾脏疾病或糖尿病，或处于急性期的冠心病或脑血管病患者，应按照相关指南进行血压管理。舒张压低于60mm Hg的冠心病患者，应在密切监测血压的情况下逐渐实现降压达标。

　　随着现代社会工作环境和饮食环境的急剧变化，人类的健康也深受影响。血压的升高便是一个例子。在今天的北京卫视养生堂节目中，我们便和糖尿病专家向红丁博士来学习下高血压的危害和治疗方法!