20121223养生堂视频：贾建平讲认知障碍症（2）

　　编者按：认知障碍症困扰了很多的人，那么人之障碍症是由什么原因引起的呢，应该如何去预防呢?下面我们就来听听专家的讲解。

　　本期节目请到的嘉宾是教授，主任医师，博士生导师，首都医科大学宣武医院神经科主任贾建平，讲认知障碍症。

　　下面是该视频的在线观看和主要内容介绍：

　　认知功能障碍是由什么原因引起的?

　　原因是多种多样的,除器质性疾病原因外,大多精神疾患所致。如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合症、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执型精神病、躁狂症、躁郁症等等。

　　认知功能障碍应该如何预防?

　　认知功能的康复。临床上把认知损害进行分类，如执行功能障碍、记忆障碍、视空间障碍等，采取有针对性的、反复的训练，在训练中注意目的性和趣味性，使病人较为容易接受。

　　临床上常用的药物：

　　①改善脑血流的治疗，包括二氢麦角硷制剂，如喜得镇、活血素、依舒佳林、凯尔等;

　　②改善脑部供氧的治疗，如高压氧舱、都可喜等;

　　③改善学习和记忆的药物，如脑复康(吡拉西坦)、三乐喜(阿尼西坦)等;

　　④神经营养药物，如神经生长因子、脑活素、爱维治、胞二磷胆硷、能量合剂等。上述药物虽然在临床上常用，但尚缺乏循证医学证据。

　　针对性的药物治疗：尼膜同(尼莫地平)是钙离子拮抗剂，可对抗钙内流到细胞内，其改善血管性认知功能障碍的可能机制为：①增加脑血流量，改善脑缺血;②消除细胞内钙超载，免除细胞死亡;③抑制脂质过氧化，清除自由基。

　　救护措施:

　　1) 当病人出现意识模糊、昏睡等意识障碍时，严密观察警惕其加深而进入昏迷。

　　2) 昏迷时，应将头侧位，便于口涎外流，并用纱布将下坠的舌头拉出。因病人不会吞咽，所以不要向口中喂水或喂药。

　　3) 保持呼吸道通畅，要将病人衣领扣子解开，如果病人口腔有分泌物，要及时吸出。

　　4) 保护眼睛，如果病人眼睛不能闭合，应涂上眼药膏，用消毒的纱布湿敷于眼睛上，防止角膜干燥引起损伤。

　　5) 预防肺炎和褥疮，这是在家庭护理昏迷病人很重要的原则。定时翻身、拍背、吸痰、清洁口腔。保持床铺的清洁卫生，尿湿的床单及时更换，防止褥疮发生。

　　6) 及时送医院确诊，针对病因进行抢救和治疗。

　　其他注意事项:

　　可并发吸入性肺炎、呼吸心跳等生命体征的改变，还可因昏迷而造成外伤性损害。

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　　本期嘉宾介绍

　　贾建平

　　教授，主任医师，博士生导师，首都医科大学宣武医院神经科主任。1990年8月毕业于白求恩医科大学，获神经病学博士学位。1990年9月～1999年9月 在澳大利亚留学和新西兰Otago大学神经内科工作，通过考试，获得了英联邦执业医师执照和副教授职。1999年9月回国到宣武医院神经科工作。