20120213养生堂视频全集：王新月讲血虚的治法

　　编者按：血虚就是因为血液供量不足而导致成的，一般表现为失血过多和月经过多引起的，那么我们应该如何治疗呢，下面我们就来看看专家的建议；

　　本期节目请到的嘉宾是中医内科博士生导师，大内科副主任、中医内科教研室副主任给我们讲解血虚

　　下面是该视频的在线观看和主要内容介绍：

　　治疗方法

　　中医治疗血虚的原则及方法主要有健脾和胃、益气生血、补肾生血、祛瘀生血、解毒生血。

　　(1)健脾和胃

　　脾胃是血液生化之源，饮食有节，脾胃运化功能正常，则血液生成自然源源不断。所以，补血必须先健脾胃，脾胃强健则生化之源不绝。常用的方药有四君子汤、四物汤、当归补血汤，参苓白术丸等。每餐饮用少量啤酒，有健脾开胃之功;少量饮用红酒，也可以开胃。

　　(2)益气生血

　　血液的物质基础是精，而促进精化为血，则以气为动力。清代李中梓《医宗必读》说：“血气俱要，而补气在补血之先;阴阳并需，而养阳在滋阴之上。”《温病条辨》说：“善治血者，不求之有形之血，而求之无形之气。”《景岳全书》则说：“有形之血难以速生，无形之气所当急固。”在临床用药时，依据“气能生血”，常在补血药中，配以益气之品。常用的方剂有归脾汤、当归补血汤等;常用的补气药有黄芪、人参、党参、白术、黄精、山药、大枣等;配以养血之药，如当归、白芍、阿胶、熟地等。

　　(3)补肾生血

　　肾为先天之本，主藏精。精既包括先天之精，又包括五脏六腑后天之精。精能生髓，髓能化血。同时，肾中之命门为原气之所系，十二经之根，生化之源，也是温熙、促进血液生化的原动力之所在。所以，中医有“生血根本在于肾”。临床上，治血虚，必当补肾以填精，精髓足，血自旺。常用方剂有菟丝子饮、二仙丹等。常用补肾药有鹿茸、鹿角胶、阿胶、龟板胶、巴戟天、锁阳、淫羊藿、补骨脂、菟丝子、附子、肉桂、首乌、熟地、枸杞子、紫河车等。

　　(4)祛瘀生血

　　无论脾胃所化之营血，或精髓所化之血，都必须通过经脉和髓道进行释放和传输，并循环全身。精髓化血，禀于先天，而养于后天，后天水谷之精微，五脏六腑之精，亦赖经脉输送，汇于冲脉——血海，与肾之大络相会以滋肾，以营骨髓。如气血瘀阻，脉道不通，就会造成骨髓乏养而枯竭，致使血液生化无由。常用方剂有桃红四物汤、补阳还五汤、血府逐瘀汤等。常用活血化瘀药，如当归、川芎、丹参、三七、丹皮、香附等。

　　(5)解毒生血

　　中医认为，不管内伤七情或外感六淫，郁久均可化火，火热之气倍儿易耗血伤阴。再者，象化学性、物理性、生物性邪毒内陷，下及肝肾，可直接造成精髓亏乏，以致生血无源。内陷邪毒或七情郁火，又可阻络成瘀，而致新血不生，因此需要清热解毒。常用方剂有犀角地黄汤、三黄石膏汤、茵陈蒿汤、五味消毒饮、清营汤、清瘟败毒饮等。常用清热解毒药有蒲公英、银花、连翘、白花蛇舌草、板蓝根、大青叶、黄连、黄芩、黄柏、紫花地丁、大黄、紫草、茵陈、半枝莲等。临床多用于急性再生障碍性贫血、急性白血病、溶血性贫血等。

　　(6)补铁生血

　　铁是血红蛋白的组成成分，血红蛋白参与氧的运输和存储。由于体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血称为缺铁性贫血，一般会在持续缺铁3～5个月时发生。补充铁剂，一定要与餐共食或餐后服用，可以降低铁质对肠胃到的刺激性，同时食物中的蛋白质，更可以提高铁质的吸收率，可服用含有乳酸亚铁的补铁制剂，如果能够随富含维生素C的水果或果汁服用，吸收率会更佳。

　　血虚大致相当于西医贫血一词，贫血患者可选做哪些气功锻炼?

　　气功是一种独特的自我锻炼方法，是医疗与体育相结合的健身活动。它能发挥人体潜能，通过调身、调心、调息，锻炼人的精、气、神，培植和增强真气，调整身体内部的功能，增强体质，提高抗病能力，从而达到治病强身的目的。目前中西药物治疗均为被动治疗，是靠药物而发挥治疗作用，而气功是一种主动疗法，它靠发挥人的主观能动性，依靠自己的力量来调节和增强自身的生理功能。练功无副作用，而且节约，随时可以锻炼。

　　缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血可选用刘贵珍编创的内养功、强壮功、保健功和行步功，以及简化太极拳。

　　(1)缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血

　　主要功法：内养功，第一种呼吸法，坐卧兼用，意守丹田。

　　配合功法：强壮功，自然盘膝式。自然呼吸，意守丹田。简化太极拳或行步功。

　　(2)再生障碍性贫血

　　主要功法：强壮功，坐站兼用，意守丹田。按病情选择或加减功法。

　　配合功法：保健功，简化太极拳。

　　其他贫血原则上亦可选练具有保健养生作用的功法，可参考有关气功书，或请教气功师。

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　　本期嘉宾介绍

　　王新月

　　1984年7月毕业于河北医科大学中医学院，获医学学士学位。1992年8月--1997年7月北京中医药大学中医内科学专业硕博连读研究生，获医学博士学位。现在北京中医药大学东直门医院消化内科、中医内科教研室工作。现任教授，中医内科博士生导师，大内科副主任、中医内科教研室副主任。中华中医药学会内科委员会全国委员，中华中医药学会脾胃病专业委员会委员，北京中医药学会脾胃病专业委员会委员。《世界胃肠病杂志》编委。