20120203北京卫视养生堂:吴中朝讲天麻的妙用

　　编者按：天麻是一种名贵的重要，分布于全国大部分地区，主要要来医治头昏，恶心，胸闷等等症状，那么天麻要如何使用呢，使用的时候有哪些不良反应和注意事项呢，下面我们就来听听专家的讲解;

　　本期节目请到的嘉宾是中国中医科学院吴中朝教授为大家讲解天麻的妙用。

　　下面是该视频的在线观看和主要内容介绍：

　　药理作用

　　1.镇痛作用：用天麻制出的天麻注射液，对三叉神经痛、血管神经性头痛、脑血管病头痛、中毒性多发性神经炎，天麻等，有明显的镇痛效果。近年来，经一些医疗单位1000多例患者的临床试用，有效率达90%。

　　2.镇静作用：有的医疗单位用合成天麻素(天麻甙)治疗神经衰弱和神经衰弱综合症病人，有效率分别为89.44%和86.87%。且能抑制咖啡因所致的中枢兴奋作用，还有加强戊巴比妥纳的睡眠时间效应。

　　3.抗惊厥作用：天麻对面神经抽搐、肢体麻木、半身不遂、癫痫等的一定疗效。还有缓解平滑肌痉挛，缓解心绞痛、胆绞痛的作用。

　　4.降低血压作用：天麻能治疗高血压。久服可平肝益气、利腰膝、强筋骨，还可增加外周及冠状动脉血流量，对心脏有保护作用。

　　5.明目、增智作用：天麻尚有明目和显著增强记忆力的作用。天麻对人的大脑神经系统具有明显的保护和调节作用，能增强视神经的分辨能力，目前已用作高空飞行人员的脑保健食品或脑保健药物。日本用天麻注射液治疗老年痴呆症，有效率达81%。

　　功能主治

　　天麻润而不燥，主入肝经，长于平肝息风，凡肝风内动、头目眩晕之症，不论虚实，均为要药。

　　1.平肝息风。天麻质润多液，能养血息风，可治疗血虚肝风内动的头痛、眩晕，亦可用于小儿惊风、癫痫、破伤风。

　　2.祛风止痛。用于风痰引起的眩晕、偏正头痛、肢体麻木、半身不遂。

　　天麻适合用于内风所致的头晕。内风引起头痛的三种类型：一、肝阳上亢型，表现症状：头痛头晕同时出现;二、痰浊中阻，表现症状：经常感觉头偏沉;三、肾虚病人，表现症状：头痛头晕同时伴有记忆力减退的症状。天麻对感冒引起的头痛头晕不合适。

　　天麻有镇静、镇痛、抗惊厥作用;能增加脑血流量，降低脑血管阻力，轻度收缩脑血管，增加冠状血管流量;能降低血压，减慢心率，对心肌缺血有保护作用;天麻多糖有免疫活性。

　　不良反应

　　由于天麻对肝阳上亢引起的头痛、眩晕等效果显著，故常被人当成“补药”服用。一见眩晕，不分体质虚实，气血盛衰，就妄用天麻，其结果就可能出现以上患者一样的不良反应。

　　服用天麻出现的常见不良反应有：头晕、恶心、胸闷、皮肤丘疹伴瘙痒等，个别会出现面部或全身浮肿，甚至脱发现象。不仅单用天麻会发生这类反应，有的人服了含天麻的汤剂如半夏白术天麻汤等、中成药如天麻丸、天麻蜜环菌糖衣片后，同样会出现对天麻过敏的症状。

　　对天麻的副作用或使用禁忌，古人早有认识。如《本草纲目》云：“久服天麻，遍身发出红丹。”《本经逢原》也云：“天麻性虽不燥，毕竟风剂，若血虚无风，火炎头痛、口干便闭者，不可妄用。”

　　清代名医吴仪洛更是直言：“血液衰少及非真中风者忌用”。现代药理实验证明：天麻有一定毒副作用，天麻中毒剂量是40克以上，中毒潜伏期是1～6小时。

　　注意事项

　　使用天麻时“药不对症”是引起不良反应的重要原因之一。

　　所以，使用天麻时应注意这样几点：

　　1.凡病人见津液衰少，血虚、阴虚等，均慎用天麻。

　　2.重视配伍应用。《本草衍义》有“天麻须别药相佐使，然后见其功”的记述。古今医家很少单味使用天麻，而多根据不同病证组方用药。如：半夏白术天麻汤、天麻钩藤饮、天麻丸等。临床证明，单独使用天麻的效果不佳或者效果不确定。

　　3.即使针对肝阳上亢、痰阻经络等实证时，使用天麻也要详审病情，把握病机，随证加减，方能取得良好的治疗效果。

　　4.天麻不宜合久煎。天麻的主要成分为天麻甙，遇热极易挥发。天麻与他药共煎会因热而失去镇静镇痛的有效成分。所以，天麻倍儿好先用少量清水润透，待软化后切成薄片，晾干或晒干研末，用煎好的汤药冲服，或研末入丸、散服用。

　　5.使用单味天麻或天麻制剂时，如出现头晕、胸闷气促、恶心呕吐、心跳及呼吸加快、皮肤瘙痒等时，应立即停药，症状严重者应及时到医院诊治。

　　6.天麻不可与御风草根同用，否则有令人肠结的危险。

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　　本期嘉宾介绍

　　吴中朝

　　博士学位。教授，中央保健会诊专家，中国中医科学院博士研究生导师，中国中医科学院针灸医院主任医师。中国针灸学会针法灸法分会副主任委员，经筋分会副主任委员，北京市针灸学会常务理事。中国中医科学院养生保健委员会委员等。