20110311养生堂视频:陈仲强谈腰椎防护

　　编者按：腰椎水我们的骨骼中非常重要的一部分，在日常生活中我们的哪些小动作会伤害到腰椎呢?下面我们就来听听专家的分析吧。

　　本期节目请到的嘉宾是北京大学第三医院院长陈仲强，为大家讲述腰椎该如何防护

　　下面是该视频的在线观看和主要内容介绍：

　　如何保护腰椎：

　　腰部要正确用力。俗话说立柱顶千斤，举重运动员能负重举起超过自身体重数倍的重量，就是利用了正确的技术。举重时，背肌用力使腰柱挺直，腹肌收缩后下蹲，腰部始终处于直立状态，收腹挺胸，这就是安全姿态。在坐姿时，腰部不能空，要紧靠椅背或用靠垫以使腰部直立，尤其对于长期坐着工作的人，不能让腰间盘后移，如司机、办公室人员等。

　　腰部要保暖。时值寒冬，不能为追求时髦而少穿衣服，甚至露腰。温暖可以促进血液循环，促进新陈代谢，促进伤部恢复，风和冷是物理刺激，它使血管收缩，血流减缓，尤其是吹过“过堂风”后，容易刺激神经，引起疼痛，特别是有伤病的部位，容易旧病复发。

　　腰带保护。腰带可以起到两个作用，其一是保暖，其二是支持腰部。如果自己感到腰部无力，还是早用为好。腰带可以自己做，用旧棉布或内衣缝制，也可去商场购买，倍儿重要的就是选择适合自己体形的来使用，尤其应以柔软、舒适为佳。

　　腰椎间盘突出术后注意事项：

　　1、卧床休息

　　休息是术后治疗的一个重要的组成部分。术后一段时间内要卧床休息，手术后的病人常规卧床两三天。一般是内固定手术后的患者下床早，由于有了内固定的保护，单纯髓核摘除下床晚，因为纤维环的疤痕形成需要较长时间。具体时间由每一个医院，每一位主刀医生的习惯而定，短则三五天，长则几个月。床铺倍儿好是特硬席梦思或硬板床，上面铺厚垫。卧床期间，翻身应该由别人协助，肩膀和臀部要同时翻过去，腰部不能扭转，以免影响腰部肌肉韧带等得愈合。使用尿壶和一次性的尿布，在床上解大小便，尽量不要抬高臀部。卧床休息阶段结束后，可开始逐渐下地在室内活动，但一开始仍需佩戴腰围大约六周对腰部进行保护。

　　2、锻炼

　　从手术后拔除引流管开始，患者就应该逐步加强腰背肌肉锻炼，恢复日常活动后更应坚持不懈。可以朝天躺着，用双侧足跟和肩背部作为支点，收缩腰背部的肌肉将臀部抬离床面，屏住几秒钟后再缓

　　锻炼姿势图例慢放下，反复练习。也可以趴在床上，利用腹部作为支点，双腿伸直，双手抱在脑后，主动收缩腰骶部肌肉，努力将头部和腿部同时抬离床面，屏住几秒钟再缓慢放下。 或者侧卧在床，伸直下肢，用力将其朝上抬高，屏住一会儿后再放下，反复多次，可以加强肌肉力量，有利于早日康复。

　　3、日常生活

　　戒烟非常重要，尤其对做腰椎融合手术的病人，可以饮少量红酒。室内活动没有问题后可以转向室外活动，到小区和附近的街道走走。手 术以后2-3个月左右，可以恢复坐办公室等非体力劳动。术后3-4个月左右，可以酌情恢复部 体力劳动，但始终要避免弯腰搬运重物，肩挑手提重物等活动。日常生活中要避免弯腰弓背等不良姿势，避免剧烈的体育运动。对于年轻尚未生育的妇女，应在术后完全恢复一段时间比如术后一年再考虑怀孕生育，否则易导致术前症状的复发甚至加重。[3]

　　4、护理方法

　　术后倍儿初24小时应保持平卧位，腰部垫小枕，可以压迫刀口减少出血。注意观察患者的一般情况，呼吸、血压、脉搏等。

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　　本期嘉宾介绍

　　陈仲强

　　医学博士，主任医师、教授、博士生导师，现任北京大学第三医院院长，北京市政协委员，海淀区政协委员。全国第十届、十一届政协委员;致公党中央委员;国务院学位委员会学科评议组成员;卫生部有突出贡献中青年专家;中华医学会骨科分会副主任委员;中华医学会北京分会骨科专业委员会副主任委员;AO国际内固定学会理事;AO脊柱内固定学会中国分会主席;《中华外科杂志》副主编;《中华骨科杂志》副主编;享受国务院颁发的政府特殊津贴。