20101228养生堂视频:白彦萍谈青春期与婚孕期

　　编者按：青春期和孕育期是一个女人一生中必经的两个阶段，在这两个阶段大家会遇到什么问题呢?下面我们就来听听专家的分析吧。

　　本期节目请到的嘉宾是中日友好医院皮肤科副主任白彦萍，主要介绍女人如何改善皮肤，以及做准妈妈时的一些经验。

　　下面是该视频的在线观看和主要内容介绍：

　　痤疮是一个容易复发的疾病，且本身病情轻重波动不定。影响痤疮因素很多，单一治疗往往很难收到良好的效果，需要根据病情采取综合治疗。首先要调整好心态，保持积极乐观的状态;少吃辛辣油腻的食品及甜食，这些食品都会刺激出油，加重痤疮;多吃蔬菜水果，保持大便通畅也很重要。

　　另外，要根据皮肤类型，选择合适的面部清洁剂和保湿剂，并养成良好的洗护习惯，不要过分去除油脂而不进行保护，导致皮肤过于干燥，皮肤屏障功能受损，也会在一定程度上加重痤疮。坚持在症状较轻时外用药物治疗，症状重时加口服药物控制，以缩短痤疮的自然病程，降低其发生后遗症的可能性(痘印和痘疤)。

　　1. 外用药物：外用药物包括治疗粉刺的维A酸类药物(阿达帕林凝胶)，需持续1-3个月见效。也可外用抗生素进行抗微生物治疗，例如林可霉素，过氧化苯甲酰等。

　　2. 口服药物：

　　中重度痤疮可以联合口服抗生素。可以选择美满霉素，阿奇霉素等。抗生素控制炎症迅速有效，但没有防止复发的作用。重度痤疮可以服用泰尔丝。可以采用开始递减服用药物的方法，或者采用中等剂量位置治疗。服用泰尔丝有防止复发的作用，及时复发其症状也会减轻。主要的副作用是在服药期间，皮肤黏膜会感到十分干燥，需要做好皮肤和黏膜的保湿工作。

　　其次对生育有一定的影响，停药半年才可考虑怀孕。如果患者的皮损与月经周期关系密切，或者查激素水平有异常，可以考虑服用避孕药进行治疗。服用避孕药可以帮助建立稳定的激素周期，控制痤疮的生长，还有减少面部出油，缩小毛孔的作用。3. 物理治疗及其他治疗

　　对于轻度的粉刺和丘疹脓疱，可以选择粉刺挤挑配合中药面膜进行治疗，每周一次，也能收到良好的效果化学换肤：对于主要问题是毛孔不通畅的患者，可以采用果酸换肤使其毛囊口打开，排出毛孔内的油脂栓，达到治疗粉刺的目的。换肤后注意防晒,否则有肤色加深的可能。红蓝光治疗：红蓝光混合光照射疗法具有抗炎和抗菌的作用，对轻中度痤疮的有效率也较高。

　　缺点是需要的次数较多。光动力疗法(ALA-PDT)：是外用光敏剂之后用红光照射，可以使皮脂腺萎缩，杀灭痤疮丙酸杆菌，抗炎等，副作用下，效果好，也有防止复发的作用，是治疗中重度痤疮很好的选择。治疗后也需要防晒，否则有肤色加深，色素沉着形成的可能。4. 痤疮后遗症的治疗

　　痤疮的后遗症主要包括痘印和痘疤。痘印可以外用药物或者使用光子嫩肤去除，痘疤主要采取点阵激光进行皮肤重建。但是由于费用较高，所以倍儿好是积极治疗，避免痘印和痘疤的形成。

　　孕育期注意事项：

　　注意事项身体健康

　　妊娠期间应定期做产前检查，注意保持自己的身体健康(特别要避免病毒感染及外伤等)、心情愉快，营养丰富(但不过分)，适度运动，避免烟酒等不良嗜好，服药要谨慎(一定要遵医嘱)及注意房事等。

　　心理健康

　　孕产本来是人生的一件大喜事;但处理不好，也能产生心理负担或心理障碍：

　　1. 性别歧视是导致心理问题的原因之一。如果孕妇本人或双方父母都有这种概念，往往会给孕妇带来很大的精神压力或负担。事实上生男生女主要是男方所决定的。在现今社会，男女都一样，不要为此而产生心理负担，双方父母也不要为此而对孕妇施加压力。世界上没有任何仙丹妙药可以改变在妇女腹中胎儿的性别。尽管 B超可以鉴别胎儿的性别;但也不是100%的准确;况且医院规定不许将胎儿性别告诉产妇。

　　2. 对分娩的恐怖：有些旧的说法"生孩子是过鬼门关"、"生孩子十分痛苦"等，对某些产妇有一定的影响，为此对分娩顾虑重重，忐忑不安。事实上，医学发展到今日，分娩过程绝大多数是比较顺利的，痛苦也是比较小的。由于分娩所致的母或子死亡的情况是极为罕见的。如果孕妇心理负担过重，终日忧心重重或惊恐不安，倒会增加分娩的难度。有的孕妇为了避免痛苦，而主动要求做剖腹产是没有必要的;医生会根据孕妇及胎儿情况做出决定。

　　3. 在妊娠过程中孕妇会出现一些不适症状，如妊娠早期的恶心、呕吐及食欲差等;在妊娠晚期也可能产生一些问题或合并症(如少数人有妊娠中毒症等)。只要定期做产前检查，在医生指导下，这些问题都可以解决。既不会影响母亲，也不会影响胎儿的身心健康。孕妇不要为此过分担心。即使有些比较严重的情况，也应让医生去处理。因为自己的担心是不能解决问题的。

　　4. 生下宝宝后，会给全家人带来欢乐;但也给产妇和家人带来了一定的精神和经济负担。对此，产妇及其家庭必须作好充分的精神和物质准备、计划和安排;以避免临时手忙脚乱，举止无措，给产妇增加精神负担，影响其心身健康。

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　　本期嘉宾介绍

　　白彦萍

　　医学博士，中医外科学专业博士生导师，现任中日友好医院皮肤科副主任，皮肤科主任医师。兼任中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会常委兼秘书，世界中医药学会皮肤性病专业委员会理事，北京中西医结合皮肤性病专业委员会副主任委员，北京中医药学会皮科分会秘书长，中华中医药美容分会委员，《中国中西医结合皮肤性病杂志》编委，《中国中西医结合杂志》编委，《实用皮肤科杂志》编委，是第二批全国中医优秀临床人才。