20140323北京卫视养生堂：宋祚民讲小儿推拿方法

　　小儿推拿有很多年的历史了，治疗小孩疾病效果显著，方法简便，今天中医专家宋祚民就告诉你如何做小儿推拿，以及告诉你做做小儿推拿时的注意事项，赶快收看这期的北京卫视养生堂视频!

　　下面是该视频的在线观看和主要内容介绍：

　　本期专家介绍

　　宋祚民

　　宋祚民北京鼓楼医院中医科主任医师，擅长治疗温热病(发热、咳喘、扁桃体炎)、血液病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、白血病、血友病)、心脏病(心肌炎、冠心病)、脾胃病(厌食、呕吐、腹痛、腹泻)以及小儿大脑发育不全、癫痫、多动症等疑难杂病。

　　宋祚民 内科专家宋祚民，主任医师，教授，生于1925年3月，北京炎黄中医医院名誉院长，1944年毕业于北平国医学院。师从京城名医孔伯华，并经考试取得中医师资格，悬壶济世。50年代创办德胜门联合诊所，行医60余年，积累了丰富的临床经验，精研经典，并可得心应手的应用于临床疑难重症患者。对温热病、血液病、心肌炎、心脑血管、呼吸、消化、肾病、脑炎、厌食、妇科更年期综合症等内、妇、儿科疑难杂症有丰富经验。宋教授著有《孔伯华医集》、《宋祚民临床经验集》、《小儿血液病学》、《乙型脑炎防治手册》、《中医症状鉴别诊断学》、《中医儿科常见病概述》等十余部书，论文五十余篇。兼任北京中医学会儿科委员会主任委员，全国中医学会儿科专业委员会委员，北京中医医院学术委员会委员。1990年9月中国中医药学会授予百名专家荣誉证书。

　　擅长治疗：温热病、血液病、心肌炎、心脑血管、呼吸、消化、肾病、脑炎、厌食、妇科更年期综合症等内、妇、儿科疑难杂症有丰富经验。

　　小儿推拿方法

　　小儿按摩是祖国医学的重要组成部分，具有操作简单、无副作用的特点。小儿推拿主要是通过推拿手法作用于小儿体表特定的穴位，从而调节机体的功能，达到治疗和保健的目的。

　　5岁以内的儿童保健推拿的作用倍儿为显著。经常为宝宝做保健推拿，能宝宝增进食欲，精神饱满，增强抵抗力，减少疾病的发生，使宝宝健康地发育成长。下面介绍几种常用的小儿推拿方法。

　　一、保健四大手法

　　方法：补脾经300～500次、摩腹3-5分钟、按揉足三里50～100次。捏脊3遍，捏三提一2遍。

　　作用：以上四个手法合称为小儿推拿保健四大法。合用具有调阴阳、理气血、和脏腑、强体魄、促发育的作用。常用作于小儿日常保健推拿，尤适合身体脾胃虚弱或病后脾胃失运的宝宝。

　　注意事项：一般早上或饭前进行，每日1次。急性感染病期可暂时，病愈后再进行。可用滑石粉或润肤油做为介质。

　　操作：

　　1、小儿拇指、食指、中指、无名指、小指末节的罗纹面分别为脾经、肝经、心经、肺经和肾经。循拇指末节罗纹面，由指尖向指根方向直推。或是旋推拇指末节罗纹面即为补脾经(如图1)。补脾经有健脾胃，补气血的作用。

　　2、摩腹即是用掌面摩小儿腹部3-5分钟。摩腹具有健脾和胃，理气消食的作用。

　　3、足三里位于膝眼下3寸(相当于小儿四个手指的宽度)，胫骨外旁开1寸(相当于小儿中指的宽度)(如图2)。按压足三里具有健胃和胃，调中理气，通络导滞的作用。

　　4、脊柱穴位于背部的正中线，颈部到骶尾骨的连线上。食指、中指在前，拇指在后自下而上捏脊柱穴3-5遍，即为捏脊。每捏三下将脊背提一下，即为捏三提一法(如图3)。

　　捏脊具有调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、强健身体的作用，是小儿保健推拿常用的手法。

　　二、固表止汗四大手法

　　操作：

　　1、循拇指末节罗纹面，由指尖向指根方向直推，或是旋推拇指末节罗纹面即为补脾经。

　　2、循无名指末节罗纹面，由指尖向指根方向直推，或是旋推无名指末节罗纹面即为补肺经。补肺经有补益肺气的作用。

　　3、循小指末节罗纹面，由指根向指尖方向直推，或是旋推指末节罗纹面即为补肾经(注意，是指根向指尖直推)，300次。补肾经有补肾益脑，温养下元的作用。

　　4、肾顶，即小指顶端。按揉小儿小指顶端即为揉肾顶。揉肾机能收敛元气，固表止汗。

　　作用：以上四手合用，能达益气固表止汗之功。用于自汗、盗汗、多汗。

　　注意事项：自汗或多汗者，一般早上进行，盗汗可睡前1小时进行。每日一次。外感、发热时可暂停。可用滑石粉或润肤油做为介质。

　　三、通便四大手法

　　操作：

　　1、用食指或中指揉脐旁开2寸(约宝宝2个手指的宽度)的位置即为揉天枢(如图4)。揉天枢能疏调大肠、理气消滞。

　　2、摩腹(同上)。

　　3、用拇指或食指、中指面自上而下直推背部第四腰椎至骶尾骨端这一直线，即为推下七节骨(如图5)。推下七节骨能泻热通便。

　　4、用拇指端或中指端揉尾椎的骨端即揉龟尾(如图6)。揉龟尾能通调督脉之经气，调理大肠。

　　作用：四法皆有通大便之功。合用于小儿便秘。

　　注意事项：一般饭前时行。每日一次。可用滑石粉或润肤油做为介质。

　　四、治外感四法

　　操作：

　　1、用两手大拇指指腹自两眉中间直推至前发际，即为开天门(如图7)。开天门具有疏风解表、开窍醒神、镇惊安神作用。

　　2、用两手大拇指指腹沿眉毛上缘向两侧分推至眉梢，为推坎宫(如图8)。推坎宫有发汗解表、醒脑明目的作用。

　　3、用拇、中指指腹按揉两侧眉梢与目外眦之间的太阳穴，为运太阳(如图9)。运太阳有疏风解表、清热、明目、止头痛的作用。

　　4、耳后高骨位于耳后入发际。乳突后缘高骨下凹陷中(如图10)。揉耳后高骨能疏风解表。

　　作用：四法合用，能起到疏风解表、止头痛的作且。用于风寒、风热感冒。

　　警惕：外感发热时可用，次数不定，高热者每日可行2次。风寒感冒可用葱、姜水做为介质。风热感冒可用清水做介质。加强发汗、退热之功。

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　　小儿推拿注意事项

　　1、小儿推拿适用于0--12周岁的小儿。

　　2、做小儿推拿时，应选择避风、避强光、噪音小的地方;室内应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜。做小儿推拿后，应注意避风，忌食生冷。

　　3、做小儿推拿时，家长要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪，刚剪过的指甲，一定要用指甲锉锉平。冬季推拿时双手宜暖。

　　4、小儿过饥或过饱，均不利于小儿推拿疗效的发挥。在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿的情绪，再进行小儿推拿。

　　5、小儿皮肤娇嫩，小儿推拿时切勿抓破小儿皮肤。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介质，以防推拿时皮肤破损。

　　6、小儿推拿手法的操作顺序：一般先头面，次上肢，再胸腹腰背，倍儿后是下肢;也可先重点，后一般;或先主穴，后配穴。“拿、掐、捏、捣”等强刺激手法，除急救以外，一般放在倍儿后操作，以免小儿哭闹不安，影响治疗的进行。小儿推拿手法操作时间的长短，应根据病情、体质而定，因病因人而异。在临床实践中推法、揉法运用较多，做摩法用的时间较长。运用掐法、按法时，手法要重、少、快。如果仅推拿一侧手部穴位，可不论男女，均推拿左手。

　　7、一般情况下，小儿推拿一次总的时间为10—20分钟。但是由于病情和小儿年龄的不同，在推拿次数和时间上也有一定的差别。年龄大、病情重，推拿次数多，时间相对长。反之，次数少，时间短。一般每日1次，重症每日2次。需长时间治疗的慢性病7天至10天为1个疗程。1个疗程结束后，可休息数日，然后进行下一个疗程的治疗。做小儿推拿，针对不同的系统，可以进行每日1次或隔日1次的规律性推拿。推拿时穴位可以相对治疗时少取，刺激程度应略低，时间可以保持在15分钟左右。

　　8、小儿推拿手法的基本要求是：均匀、柔和、轻快、持久。

　　9、在施行小儿推拿手法时要注意小儿的体位姿势，原则上以使小儿舒适为宜，并能消除其恐惧感，同时还要便于操作。

　　10、小儿推拿的禁忌证有：骨折、创伤性出血;皮肤破损、皮肤溃疡;烧伤、烫伤;急性、烈性传染病;癌症及危重病症等。

　　11、每次给孩子做小儿推拿倍儿好只针对一个毛病，如果保健和治疗目的太多、推拿的穴位太杂，会影响倍儿终效果。

　　12、倍儿后一点，也是倍儿重要的一点，小儿推拿治疗前，必须有明确的诊断。如果家长不能肯定，请先送医院就诊!小儿疾病，瞬息万变、刻不容缓，请家长不要疏忽大意。